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坐骨神經痛是一種以坐骨神經路徑和分佈疼痛為主的綜合徵。絕大多數坐骨神經痛病例繼發於坐骨神經局部及周圍結構刺激和損傷坐骨神經,稱為繼發性坐骨神經痛;少數是原發性的,即坐骨神經痛。

 

原因是多種多樣的。大多數患者的坐骨神經痛是繼發於坐骨神經刺激和壓迫、損傷坐骨神經及周圍結構,稱為繼發性坐骨神經痛;少數是原發性的,即坐骨神經痛。評估脊椎側彎

 

坐骨神經痛的症狀是什麼?

(1)疼痛主要限於坐骨神經分佈區、大腿後側、小腿後側、足底。劇烈疼痛的患者可以採取獨特的姿勢;腰部屈曲、膝部屈曲和腳趾著地。如果病變位於神經根,當椎管內壓力增加(咳嗽、勞累)時,疼痛會加重。

(2)肌肉損失的程度可因病因、發病部位、損傷程度不同而有很大差異。可能存在全部或部分坐骨神經支配肌肉無力或癱瘓。

(3)坐骨切跡處坐骨神經乾有無壓痛。

(4)有坐骨神經牽拉徵、Lasege徵及其等位基因徵陽性,此徵的存在往往與疼痛的嚴重程度平行。坐骨神經根或神經乾的局部麻醉可以消失。

(5)跟腱反射減弱或消失,膝反射可因刺激而增強。

(6)坐骨神經支配區可出現各種感覺減退或消失,包括外踝振動覺減退,也可出現極輕微的感覺障礙。

 

如何診斷坐骨神經痛?

應與腰肌勞損、髖部纖維炎等臀部及大腿後側疼痛性疾病相鑑別。這些都是局部疼痛,沒有感覺障礙、肌肉無力和神經系統症狀,如反射減弱。

 

如何治療坐骨神經痛

首先應對病因治療,注意對症治療,所有坐骨神經痛都要臥床休息,睡硬床。使用維生素B類藥物進行鎮痛治療,在病因不明之前不要進行物理治療。

 

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